肺脓肿的症状主要表现为高热（通常持续超过3天）、咳嗽、咳大量脓痰（常带臭味），部分患者可出现胸痛、呼吸困难，重症者伴随全身乏力、体重下降等。
高热症状
多为弛张热型，体温波动幅度大，可达39~40℃，持续时间长，抗生素治疗初期可能缓解但易反复，需警惕感染未控制。
呼吸道症状
咳嗽：初期为干咳，随着病情进展出现脓痰，每日痰量可达数百毫升，痰液静置后可分层（上层泡沫、中层黏液、下层坏死组织）。
脓痰与臭味：厌氧菌感染时痰液有典型腐臭味，合并其他细菌感染时可出现黄绿色脓性痰。
胸痛：炎症累及胸膜时出现患侧胸痛，深呼吸或咳嗽时加重，部分患者可因胸腔积液出现呼吸困难。
全身症状
全身衰竭表现：长期发热导致食欲减退、体重下降、乏力、贫血，儿童患者可能伴随生长发育迟缓。
并发症相关症状：若形成脓气胸，突发呼吸困难、发绀；支气管胸膜瘘时出现咯血或反复肺部感染。
特殊人群注意事项
婴幼儿：症状不典型，可能仅表现为拒食、哭闹、呼吸急促，易被忽视，需密切观察呼吸频率及精神状态。
老年人：发热可能不明显，以精神萎靡、意识模糊为主要表现，需警惕隐匿性感染。
糖尿病患者：感染易扩散，需严格控制血糖，及时排查是否合并糖尿病酮症酸中毒等并发症。
诊断与治疗提示
需结合血常规（白细胞及中性粒细胞升高）、胸部CT（可见液平空洞）、痰培养及药敏试验明确诊断。
治疗以抗感染（如青霉素类、头孢类抗生素）、体位引流、支持治疗为主，必要时手术干预。
