支气管扩张是一种慢性气道疾病，主要因反复感染或先天因素导致支气管结构不可逆扩张，临床表现为持续或反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血，严重时可引发呼吸衰竭。
一、发病原因与分类
支气管扩张分为先天性与后天性两类。先天性多因遗传缺陷（如囊性纤维化）或支气管发育异常；后天性占多数，常继发于儿童期下呼吸道感染（如麻疹、百日咳）、肺结核、慢性阻塞性肺疾病等，吸烟、空气污染等因素会加重病情。
二、关键诊断指标
诊断需结合病史、症状及影像学检查。胸部高分辨率CT显示支气管扩张特征性改变（如柱状/囊状扩张），支气管镜可排除异物或肿瘤等梗阻因素，肺功能检查评估通气受限程度，动脉血气分析监测呼吸衰竭风险。
三、治疗核心原则
控制感染是关键，急性加重期需根据痰培养结果选用敏感抗生素，稳定期可长期规律使用祛痰药（如乙酰半胱氨酸）。支气管扩张剂（如β2受体激动剂）适用于合并气流受限者，咯血时需卧床休息并使用止血药物，反复大咯血可考虑介入或手术治疗。
四、特殊人群管理
儿童患者需重视早期感染控制，避免使用可能损伤气道的药物；老年患者应加强排痰护理，预防跌倒；孕妇需在医生指导下用药，避免影响胎儿发育；合并糖尿病者需严格控制血糖，降低感染风险。
五、预防与生活建议
戒烟及避免二手烟，接种流感和肺炎疫苗可减少感染诱因。规律进行呼吸训练（如缩唇呼吸），适当进行低强度运动（如散步）改善肺功能。饮食中增加蛋白质摄入，保持充足水分，促进痰液稀释与排出。
