多卵巢综合症是一种以持续无排卵、雄激素过高和卵巢多囊样改变为特征的内分泌代谢紊乱疾病,常见于育龄女性,与生育能力下降、代谢异常及心血管疾病风险增加相关。
一、诊断标准
需满足以下三项中的两项:稀发排卵或无排卵;临床或生化高雄激素表现;卵巢多囊样改变(超声显示单侧或双侧卵巢≥12个直径2-9mm卵泡)。
二、主要症状
1.月经异常:周期紊乱(如闭经、稀发月经)或经期延长、经量少。
2.高雄激素表现:多毛(唇周、下颌)、痤疮(尤其是持续性)、脱发(头顶稀疏)。
3.代谢问题:肥胖(尤其是腹部肥胖)、胰岛素抵抗(空腹血糖/胰岛素升高)。
三、潜在并发症
1.生育问题:排卵障碍导致不孕或反复流产。
2.长期健康风险:2型糖尿病、高血压、高血脂及子宫内膜癌风险增加。
四、治疗原则
1.生活方式干预:减重(5%-10%体重可改善症状)、规律运动(每周≥150分钟中等强度)、低GI饮食。
2.药物治疗:调节月经(孕激素)、改善胰岛素抵抗(二甲双胍)、抗雄激素(螺内酯)。
3.生育支持:促排卵治疗(克罗米芬/来曲唑)或辅助生殖技术(如试管婴儿)。
五、特殊人群注意事项
青春期患者:重点关注月经规律及代谢监测,避免过度节食。
备孕女性:需提前3-6个月调整生活方式,控制体重及血糖。
更年期女性:需定期筛查心血管疾病及骨质疏松,关注激素替代治疗的适用性。
(注:具体诊疗方案需由专业医师根据个体情况制定,以上内容仅作科普参考。)