坠积性肺炎常见症状包括发热（多为低热至中度发热，体温波动~38.5℃）、咳嗽（初期干咳为主，随病情进展出现咳黄白色黏痰）、胸闷气短（活动后加重，严重时静息状态下也感呼吸困难）、呼吸音粗或啰音（听诊可闻及肺部湿啰音）、精神状态改变（老年或衰弱患者可出现嗜睡、食欲下降）。
一、早期轻症表现
多见于长期卧床者，症状轻微，以咳嗽、少量白痰为主，伴随轻微胸闷，体温通常正常或轻度升高（37.3~38℃），呼吸频率略增快（成人＞20次/分钟），易被忽视。
二、进展期典型症状
高热（38.5℃以上）、咳黄脓痰、呼吸困难加重，夜间或晨起时咳嗽加剧，可伴胸痛（炎症波及胸膜），部分患者出现意识模糊（尤其合并基础疾病者），需及时干预。
三、高危人群特殊表现
老年患者（≥65岁）症状隐匿，可仅表现为食欲减退、乏力；儿童（＜5岁）多伴拒食、哭闹、呼吸急促（＞40次/分钟）；长期卧床者（如脑血管病后遗症）可能突发血氧下降（SpO?＜90%）、心率加快（＞100次/分钟），需警惕病情恶化。
四、并发症相关症状
严重时出现脓毒症（寒战高热、血压下降）、呼吸衰竭（口唇发绀、端坐呼吸），合并营养不良者恢复缓慢，需综合营养支持。
五、特殊注意事项
老年及衰弱患者：因免疫力低下，感染易扩散，需加强翻身叩背（每2小时1次）、保持呼吸道通畅；儿童：避免盲目使用镇咳药，优先雾化稀释痰液；长期卧床者：每日饮水1500~2000ml（无禁忌证时），降低痰液黏稠度。
