早泄通常定义为性生活中阴道内射精潜伏时间持续<2分钟，且伴随显著个人困扰或人际关系影响。核心治疗需结合心理干预、行为训练及个体化药物（需医生评估），优先非药物手段，强调长期管理与伴侣协作。
心理性因素导致的早泄常见于年轻男性、性经验不足者及长期焦虑人群，多因性表现压力、性知识匮乏或既往创伤引发。建议采用认知行为疗法（CBT）缓解焦虑，伴侣通过耐心沟通、避免指责性语言增强信任，共同制定放松训练计划，如深呼吸练习调节交感神经。
行为干预技术以"停-动法"和"挤压法"为核心：前者通过反复刺激至快射精时暂停，待敏感度降低后继续，重复3-5次；后者在刺激至射精阈值前挤压阴茎根部（约3-5秒），可降低神经传导。行为训练需规律进行（每周3-4次），老年患者需避免过度疲劳，建议动作轻柔并关注身体反应。
药物治疗需在医生指导下进行：一线药物为达泊西汀（按需服用，起效快），适用于经心理/行为干预效果不佳者；局部麻醉剂（如利多卡因凝胶）通过降低阴茎敏感度发挥作用。禁忌情况包括：癫痫病史者禁用达泊西汀，孕妇/哺乳期女性、儿童及肝肾功能严重不全者禁用相关药物，老年患者需评估代谢能力。
合并器质性疾病时需优先处理原发病：前列腺炎、精囊炎等炎症需抗感染治疗，甲状腺功能亢进/减退需激素调节，糖尿病患者需严格控糖（空腹血糖<7.0mmol/L）以改善神经传导。合并高血压者需避免影响血压的药物，老年患者建议定期筛查心血管功能，减少体位性低血压风险。
