性早熟是儿童第二性征提前出现的内分泌疾病，主要分为中枢性（真性）、外周性（假性）、部分性及其他相关因素四大类，分别由下丘脑-垂体-性腺轴激活异常、外周性激素分泌异常、单一性征提前及肥胖、环境干扰物等因素诱发。
一、中枢性性早熟（真性性早熟）：因下丘脑-垂体-性腺轴提前激活，性发育按正常顺序进行，女孩表现为乳房发育、阴毛腋毛出现，男孩睾丸增大、变声，骨龄超前致成年身高受损。病因分特发性（占80%-90%，无器质性病变，女孩多见，男女比例约1:4）和继发性（如中枢肿瘤、外伤、甲状腺功能减退症等）两类，诊断需检测促性腺激素水平并结合骨龄与头颅MRI排查。
二、外周性性早熟（假性性早熟）：第二性征提前出现但无性腺轴启动，女孩乳房发育无排卵，男孩睾丸不增大，激素水平升高但促性腺激素降低。病因包括性腺肿瘤（如卵巢颗粒细胞瘤）、肾上腺疾病（如先天性肾上腺皮质增生症）、外源性雌激素摄入（误服含雌激素药物或保健品），需通过超声、性激素检测明确病因并处理原发疾病。
三、部分性性早熟（不完全性性早熟）：仅单一性征提前，如女孩单纯乳房早发育、男孩单纯阴毛早现，多见于2岁内女孩，约15%可能进展为中枢性性早熟，需定期随访（每3-6个月）监测性征及骨龄变化。
四、其他相关因素：肥胖儿童性早熟风险较正常体重者高2-3倍，应控制高糖高脂饮食、每日运动≥60分钟；双酚A、邻苯二甲酸盐等环境内分泌干扰物可能诱发性早熟，需避免儿童接触含此类物质的塑料容器、保健品。
