尿道狭窄是尿道管腔变窄导致排尿困难的泌尿系统疾病，常见于尿道损伤、感染或手术后，需及时干预以避免肾积水等并发症。
病因分类及特征
1.外伤性尿道狭窄：多因尿道断裂、骑跨伤或医源性操作（如导尿）引起，损伤部位常位于球部或膜部尿道。
2.炎症性尿道狭窄：慢性尿道炎、前列腺炎等反复感染可导致尿道黏膜瘢痕挛缩，多见于中青年男性。
3.先天性尿道狭窄：胚胎发育异常（如尿道瓣膜）或尿道闭锁，婴幼儿及儿童多见。
4.医源性尿道狭窄：经尿道手术（如前列腺电切）或留置导尿管时间过长，术后3~6个月为高发期。
典型症状
排尿困难（尿线变细、射程缩短）、尿频尿急、尿潴留，严重者可出现肾积水、尿路感染。老年男性需警惕合并前列腺增生。
诊断方法
1.尿道造影：明确狭窄部位、长度及程度，为治疗提供依据。
2.膀胱镜检查：直接观察尿道黏膜情况，排除尿道憩室或结石。
3.残余尿量测定：评估膀胱排空功能，指导治疗方案选择。
治疗原则
1.非手术治疗：轻度狭窄可尝试定期尿道扩张（每周1次，持续2~3个月），配合α受体阻滞剂缓解排尿阻力。
2.手术治疗：狭窄段切除吻合术（适用于膜部狭窄）、尿道内切开术（微创，适合球部狭窄）。
3.特殊人群注意：儿童患者优先选择内镜下冷刀切开，避免过度扩张导致尿道损伤；老年患者需控制基础疾病（如糖尿病），降低感染风险。
预防建议
避免不洁性生活，减少尿道器械操作，导尿后多饮水预防感染；前列腺增生患者定期复查残余尿量，必要时尽早干预。
