肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病，特征为终末细支气管远端气腔异常扩张伴肺泡壁破坏，病程进展缓慢，患者常出现进行性呼吸困难。
一、按病因分类
1.慢性阻塞性肺气肿：最常见，与长期吸烟、空气污染等因素相关，中老年人群高发，男性患病率高于女性。
2.老年性肺气肿：随年龄增长肺泡弹性减退所致，多见于65岁以上人群，症状较隐匿。
3.代偿性肺气肿：因肺叶切除或肺不张后剩余肺组织代偿性扩张，无基础肺部疾病史。
4.间质性肺气肿：肺泡壁破裂气体进入肺间质形成，常继发于剧烈咳嗽或胸部外伤。
二、按病理分型
1.小叶中央型：呼吸性细支气管扩张，肺泡管、肺泡囊相对完整，多见于吸烟者。
2.全小叶型：全肺小叶均匀扩张，肺泡结构破坏严重，易进展为肺大疱。
3.混合型：兼具上述两型特征，中老年患者多见。
三、典型症状与高危因素
症状：活动后气短、咳嗽、咳痰（白色黏液痰为主）、胸闷、喘息。
高危人群：长期吸烟者、长期接触粉尘/化学物质者、有家族遗传史者、反复肺部感染者。
四、治疗与管理
非药物干预：戒烟（关键）、氧疗（严重低氧血症）、呼吸康复训练（腹式呼吸等）。
药物治疗：支气管扩张剂（如沙丁胺醇）、吸入糖皮质激素（合并气道高反应者）。
特殊人群：孕妇需避免接触二手烟，儿童应远离烟雾环境，老年患者需定期监测肺功能。
五、预防建议
避免吸烟及二手烟暴露，减少空气污染接触。
加强呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、吹气球训练。
定期体检（尤其高危人群），早期发现并干预肺部异常。
