紧急避孕药主要分为两类：一是高效孕激素类（如左炔诺孕酮），需在无保护性行为后72小时内服用，越早效果越好；二是抗孕激素类（如米非司酮），需在120小时内服用，部分研究显示其避孕效果可能更优。
一、高效孕激素类紧急避孕药
以左炔诺孕酮为代表，是临床最常用的紧急避孕选择，适用于大多数健康成年女性，包括有轻度慢性疾病（如哮喘、偏头痛）但病情稳定者。需注意，该类药物可能引起短期月经紊乱，服用后24小时内若发生呕吐需补服。
二、抗孕激素类紧急避孕药
米非司酮适用于无保护性行为后120小时内，尤其对左炔诺孕酮禁忌或耐药者适用。但需注意，该药物可能增加宫外孕风险，有肝肾功能不全史者慎用，且不建议用于妊娠试验阳性者。
三、特殊人群注意事项
1.哺乳期女性：左炔诺孕酮可通过乳汁分泌，服药后需暂停哺乳48小时；米非司酮则需暂停哺乳72小时。
2.18岁以下女性：虽无绝对年龄禁忌，但需在成人监护下用药，避免因操作不当影响效果。
3.肝肾功能不全者：米非司酮可能加重肝肾负担，建议优先选择左炔诺孕酮，并咨询医生评估风险。
四、非药物干预建议
紧急避孕药并非唯一选择，无保护性行为后24小时内可通过冲洗阴道减少精子残留，但效果有限。若月经周期规律，可通过基础体温监测排卵，避开排卵期降低风险。
五、重要提醒
紧急避孕药不能替代常规避孕，其失败率约为1%-2%。服药后若月经推迟超过一周，需进行妊娠检测。建议优先选择短效口服避孕药、避孕套等常规避孕方式，减少紧急避孕依赖。
