宝宝尿床（夜遗尿）怎么办？
宝宝尿床多为发育阶段的常见现象，5岁以上每周≥2次且持续6个月以上的频繁尿床，需通过行为训练、生活调整及必要时的医学评估干预，临床干预成功率达80%以上（美国儿科学会2021指南）。
一、科学诊断与病因筛查
根据国际睡眠障碍分类（ICSD-3），5岁以上每周≥2次尿床持续6个月以上为病理性夜遗尿。建议优先完成尿常规、泌尿系B超及腰骶椎X线检查，排除尿路感染、隐性脊柱裂等器质性问题。
二、核心行为干预方案
定时排尿训练：每日固定3次排尿（早/中/睡前），逐步延长至4小时间隔，提升膀胱容量；
睡前排空计划：睡前1小时主动排尿，配合深呼吸放松训练（降低交感神经兴奋性）；
膀胱功能锻炼：白天有意识憋尿至轻度不适再排尿（每周3次，提升膀胱顺应性）。
三、饮食与作息管理
晚餐以清淡蔬菜为主，避免高盐/高糖食物（减少渗透性利尿）；睡前2小时禁食，可饮用温水50ml（避免脱水刺激）；夜间固定凌晨2点起床排尿，形成生物钟反射。
四、规范药物治疗
一线药物：去氨加压素（弥凝），需晨起服用（20μg/次，连续3天无改善可调整剂量）；
慎用药物：丙米嗪等三环类抗抑郁药，仅用于严重病例，12岁以下需严格监测心电图。
五、家庭心理支持与转诊
家长需避免责备，采用“进步日记”记录尿量变化；对6岁以上儿童引入“膀胱日记”，增强自我管理意识。若3个月行为干预无效，转诊儿童保健科或遗尿专科（优先完成尿动力学检查）。
