肺血栓(肺栓塞)由静脉系统中脱落的血栓(多来自下肢深静脉)阻塞肺动脉或其分支引发,与血液高凝、血流缓慢、血管内皮损伤三大因素相关。
一、 血栓来源与诱因
- 深静脉血栓脱落:长期卧床、久坐(如长途旅行)、术后制动致下肢静脉血流缓慢,易形成血栓,活动时血栓脱落随血流进入肺动脉。
- 血液高凝状态:肿瘤、妊娠、口服避孕药、高龄(>60岁)、肥胖等人群凝血功能异常,血栓形成风险增加。
- 血管内皮损伤:手术、创伤、静脉穿刺等导致血管壁受损,激活凝血系统,促进血栓形成。
二、 高危人群与预防
高危人群:术后患者、长期卧床者、肿瘤患者、孕妇、久坐人群、有血栓病史者。
预防建议:术后尽早下床活动,避免久坐;高危人群可穿医用弹力袜,必要时遵医嘱使用抗凝药物;定期体检,监测凝血功能。
三、 症状与紧急处理
典型症状:突发胸痛、呼吸困难、咯血、晕厥。
紧急处理:立即就医,切勿自行用药;途中保持镇静,避免剧烈活动。
四、 治疗原则
药物治疗:常用抗凝药物(如华法林、新型口服抗凝药),需在医生指导下使用。
手术治疗:严重病例可能需介入取栓或溶栓治疗。
五、 特殊人群注意事项
儿童:罕见,但需警惕先天性心脏病、长期卧床等诱因,及时就医。
孕妇:孕期及产后需适当活动,出现症状立即就诊,避免血栓风险。
老年人:因活动减少、基础疾病多,需加强预防,定期复查。
总结:肺血栓主要由下肢深静脉血栓脱落引起,高危人群需重视预防。出现疑似症状立即就医,规范治疗可有效降低风险。