百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,病程分卡他期、痉咳期、恢复期,传染性极强,5岁以下儿童易感,未经治疗可致严重并发症。
1.百日咳的典型症状与病程特点
卡他期持续1~2周,表现为低热、流涕、咳嗽逐渐加重;痉咳期为特征性表现,出现阵发性、痉挛性咳嗽,伴鸡鸣样吼声,夜间加重,持续2~6周;恢复期咳嗽逐渐减轻,持续数周。
2.易感人群与传播途径
5岁以下儿童,尤其是未接种疫苗或免疫史不足者为高危人群。通过飞沫传播,密切接触患者或污染物表面接触后易感染,在集体场所(如幼儿园)易暴发。
3.诊断与治疗原则
疑似病例需结合流行病学史、典型症状及血常规(淋巴细胞显著升高)确诊,必要时进行病原学检测。治疗以抗生素控制感染(如红霉素)为主,辅以对症支持,如雾化吸入缓解呼吸道痉挛,避免低龄儿童自行使用镇咳药。
4.预防措施与疫苗接种
疫苗接种:我国实行百白破(DPT)疫苗计划免疫,基础免疫需完成4剂次(3月龄、4月龄、5月龄、18月龄),强化免疫可提升保护效果。
日常防护:避免接触患者,勤洗手,保持室内通风,咳嗽时用纸巾遮挡,高风险人群(如孕妇、免疫低下者)需远离传染源。
5.特殊人群注意事项
婴幼儿:6月龄以下婴儿感染后易发生窒息、肺炎,需优先接种疫苗,一旦接触患者应及时就医。
成人与青少年:未完成全程免疫或免疫史不明者,若接触患者,应咨询医生评估是否需应急接种或预防性用药。
孕妇:孕期接种百白破疫苗可通过胎盘传递抗体,保护新生儿,建议在孕期27~36周接种。



