扩张支气管的西药
扩张支气管的西药主要通过松弛气道平滑肌、抑制炎症反应等机制缓解气道狭窄，常见药物包括β?受体激动剂、抗胆碱能药物、茶碱类及吸入性糖皮质激素等，适用于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等气道疾病。
一、β?受体激动剂
通过兴奋支气管平滑肌β?受体快速扩张气道，起效快（数分钟内），作用持续4~6小时，分为速效短效（如沙丁胺醇）和长效（如沙美特罗）两类，前者用于急性发作，后者常联合吸入激素控制慢性症状。
二、抗胆碱能药物
通过阻断迷走神经对气道的收缩作用发挥支气管扩张效果，起效较β?受体激动剂稍慢但作用持久（6~8小时），如异丙托溴铵，尤其适用于老年患者或合并前列腺增生、青光眼者，可减少口干等副作用。
三、茶碱类药物
兼具支气管扩张与抗炎作用，通过抑制磷酸二酯酶增强气道舒张，适用于轻中度哮喘或COPD维持治疗，但需监测血药浓度避免心律失常等副作用，孕妇、严重心功能不全者慎用。
四、吸入性糖皮质激素
虽以抗炎为主，但长期规律使用可间接减轻气道高反应性，与长效β?受体激动剂联合（如布地奈德福莫特罗）能协同扩张支气管，适合中重度哮喘或COPD稳定期患者，儿童需严格按剂量使用以避免生长发育影响。
特殊人群注意事项
儿童（尤其是婴幼儿）应优先选择短效β?受体激动剂，避免自行使用长效制剂；老年人需注意抗胆碱能药物可能引起的尿潴留、便秘风险，用药期间需密切观察；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下评估用药必要性，优先选择安全性明确的药物。
