维生素D缺乏时肠道对钙磷吸收减少且甲状旁腺激素分泌增加影响骨骼矿化引发佝偻病，婴幼儿因日照不足或摄入不足易患，即使有充足维生素D钙摄入不足也会引发，婴幼儿生长快饮食钙不足、母乳或奶粉钙问题、孕妇孕期及老年人钙摄入不足等均会因钙缺乏致骨骼矿化异常引发佝偻病。
一、维生素D缺乏引发佝偻病
维生素D在钙磷代谢中起关键作用，人体可通过皮肤经紫外线照射合成维生素D?，也可从食物中获取。当机体缺乏维生素D时，肠道对钙、磷的吸收减少，导致血钙、血磷水平下降。例如，《诸福棠实用儿科学》等权威文献指出，维生素D缺乏会使甲状旁腺激素分泌增加，以动员骨钙释放维持血钙正常，但这会影响骨骼的正常矿化过程，进而引发佝偻病，表现为骨骼畸形等症状。婴幼儿时期生长发育迅速，若日照不足（如户外活动少）、维生素D摄入不足（如食物中维生素D含量低），易因维生素D缺乏导致佝偻病。
二、钙摄入不足引发佝偻病
即使有充足维生素D，若钙摄入不足也会引发佝偻病。婴幼儿时期生长发育快，对钙的需求量大，若饮食中钙含量不足，会影响骨骼的正常发育。以母乳喂养为例，若母亲钙摄入不足，乳汁中钙含量可能偏低，婴儿若未及时补充钙剂，易因钙摄入不足出现佝偻病相关表现；人工喂养时，奶粉中钙磷比例不合适等情况也可能导致婴儿钙摄入不足，从而增加佝偻病发生风险。孕妇孕期钙摄入不足会影响胎儿钙储备，增加新生儿患佝偻病的可能性；老年人因维生素D合成能力下降、钙吸收减少，若钙摄入不足，也可能出现骨骼相关问题，本质与钙缺乏导致骨骼矿化异常有关。
