婴幼儿外阴炎主要表现为外阴皮肤黏膜红肿、充血,伴有异常分泌物(如黄色、绿色或豆腐渣样),患儿常因不适哭闹、抓挠外阴,部分出现排尿时哭闹、排尿次数增多或排尿困难。
一感染性外阴炎。多由细菌(如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌)或病毒感染引发,表现为外阴红肿明显,分泌物量多、色黄/绿且带异味,严重时皮肤破损、溃疡或伴脓疱,部分发热。婴幼儿皮肤娇嫩,家长需避免共用毛巾、衣物,防止交叉感染。处理原则:保持外阴干燥清洁,优先温水冲洗,避免刺激性用品,必要时遵医嘱局部使用抗生素软膏。
二非感染性外阴炎。由尿液/粪便残留、刺激性清洁用品或衣物摩擦导致,表现为外阴发红、轻度水肿,分泌物少(无色黏液状),瘙痒较轻。女婴清洁时需从前向后擦拭,男婴注意清洁包皮垢,避免尿液残留。处理原则:及时更换尿布,排便后流动水冲洗,避免湿巾直接擦拭;穿纯棉衣物,暂停使用含刺激成分的洗护用品。
三念珠菌感染(真菌)。多因长期用广谱抗生素或免疫力低诱发,表现为红肿、瘙痒剧烈,分泌物呈白色豆腐渣样,皮肤褶皱处皲裂脱屑。尿布、衣物需单独清洗并阳光下晾晒,减少真菌滋生。处理原则:保持外阴干燥,避免潮湿;遵医嘱使用抗真菌软膏(如克霉唑乳膏),不建议自行用激素。
四异物或外伤相关外阴炎。因异物塞入或皮肤破损导致,表现为单侧红肿、皮肤破损渗液,分泌物带血丝,排尿疼痛。需将小物件(如玩具、纽扣)放置在婴幼儿够不到的地方,避免误塞。处理原则:立即停止异物接触,避免抓挠;由专业人员检查并取出异物,破损处温水清洁后涂护肤膏保护皮肤。



