小儿肠道淋巴结炎是儿童腹痛常见原因，多由病毒感染（如柯萨奇病毒）或细菌感染引发，好发于5~10岁儿童，通常表现为脐周或右下腹隐痛，可伴发热、呕吐。多数病例经保守治疗可自愈，少数需抗感染或对症处理。
一、病因与发病机制
病毒感染（如腺病毒、EB病毒）是主要诱因，细菌感染（如链球菌）较少见。病毒侵袭肠道淋巴结后，引发局部炎症反应，导致淋巴结肿大、疼痛。
二、典型临床表现
腹痛：多为间歇性隐痛，位置不固定，常伴恶心、呕吐，部分儿童可出现腹泻或便秘。
发热：多为低热（37.5~38.5℃），持续1~3天，少数高热需警惕合并感染。
体征：腹部触诊可有轻压痛，无肌紧张或反跳痛，与阑尾炎鉴别要点。
三、诊断与鉴别诊断
辅助检查：血常规提示病毒感染（白细胞正常或降低，淋巴细胞升高），腹部超声可见回肠末端淋巴结肿大（直径多>1cm）。
鉴别：需排除急性阑尾炎（转移性右下腹痛、白细胞升高）、肠套叠（阵发性哭闹、果酱样便）、过敏性紫癜等。
四、治疗原则
非药物治疗：卧床休息，清淡饮食，避免生冷刺激食物；发热时物理降温（温水擦浴），疼痛明显可热敷腹部。
药物治疗：病毒感染无需抗生素，细菌感染需在医生指导下使用抗生素；腹痛严重时可短期使用解痉药（如颠茄合剂），避免长期使用。
五、预后与预防
预后：多数病例1~2周自愈，少数可反复发作，无后遗症。
预防：增强免疫力，注意饮食卫生，避免感冒后反复呼吸道感染。
六、就医提示
出现持续高热（>39℃）、剧烈腹痛、呕吐频繁、便血或精神萎靡时，需立即就医。
