小儿急性支气管炎临床症状以咳嗽（初期干咳，后可伴咳痰）、发热（多为低热至中度发热，持续1~3天）、喘息或呼吸急促为主要表现，部分患儿可能伴随流涕、鼻塞等上呼吸道症状，婴幼儿可能出现拒食、呕吐、精神萎靡等表现。
不同病因分类的症状特点
病毒感染（如呼吸道合胞病毒、流感病毒）引起的支气管炎，症状较轻，咳嗽以干咳为主，发热多为低热，肺部听诊可能闻及散在干啰音。
细菌感染（如肺炎链球菌）导致的病例，咳嗽加重，痰液增多且呈黄色或绿色脓性，可能出现高热（38.5℃以上），肺部可闻及固定湿啰音。
支原体或衣原体感染时，患儿多表现为持续性剧烈咳嗽，发热程度不一，部分患儿伴有咽痛、头痛，肺部体征相对不明显。
特殊人群症状差异
婴幼儿（<2岁）因气道狭窄，易出现呼吸急促、喘息，可能伴随喂养困难、烦躁不安；学龄前儿童（3~6岁）症状更接近成人，咳嗽剧烈但全身症状较轻。
免疫力低下患儿（如早产儿、先天性心脏病患儿）可能出现高热不退、呼吸困难，需警惕病情进展为肺炎。
非典型症状提示
部分患儿仅表现为持续性咳嗽（无发热），尤其在夜间或晨起明显，需警惕支原体感染。若咳嗽持续超过2周、痰液带血或出现胸痛，应及时就医排查其他疾病。
处理原则
优先采用非药物干预，如保证充足水分摄入、保持室内湿度50%~60%、避免接触烟雾刺激。发热时可采用物理降温，如温水擦浴（禁用酒精擦身）。
就医指征
出现持续高热（>3天）、呼吸急促（婴儿>50次/分钟，幼儿>40次/分钟）、精神萎靡、拒食等情况，需立即前往医疗机构就诊。
