肺炎常见症状包括发热(体温可升至38℃以上,持续数天至一周)、咳嗽(初期干咳,后期可能有痰)、呼吸急促(成人静息时每分钟>20次)、胸痛(深呼吸或咳嗽时加重),部分患者可能伴随乏力、肌肉酸痛、食欲减退等全身症状。
细菌性肺炎:多由肺炎链球菌等细菌感染引起,起病较急,高热(常达39~40℃)伴寒战,咳嗽频繁且痰多(黄色或带血丝),严重时出现呼吸困难、发绀。老年或免疫力低下者症状可能不典型,仅表现为精神萎靡、食欲差。
病毒性肺炎:由流感病毒、新冠病毒等引发,初期类似普通感冒(低热、鼻塞、流涕),但咳嗽、呼吸困难症状逐渐加重,肺部听诊可闻及湿啰音。儿童及孕妇等特殊人群感染后易进展为重症,需密切监测血氧饱和度。
支原体/衣原体肺炎:多见于青少年,起病缓,以刺激性干咳为主,伴低热或中度发热,可能有咽痛、头痛。部分患者出现皮疹、关节痛等肺外表现,听诊肺部体征常不明显。
特殊人群注意事项:婴幼儿肺炎进展快,可能无明显发热,需警惕拒奶、呼吸急促(>50次/分钟)、口唇发绀;老年人症状隐匿,可能仅表现为意识模糊、食欲下降,需及时就医;糖尿病患者感染后愈合慢,易并发脓毒症,应严格控制血糖。
非药物干预:保持室内空气流通,避免二手烟;保证充足水分摄入(每日1500~2000ml,特殊人群遵医嘱);发热时采用物理降温(温水擦浴,避免酒精擦拭)。
用药原则:细菌性肺炎需在医生指导下使用抗生素(如阿莫西林等);病毒性肺炎以对症支持为主,必要时使用抗病毒药物;儿童禁用成人药物,孕妇用药需经产科医生评估。



