肺炎常见症状包括发热（通常持续3天以上，体温38℃以上）、咳嗽（初期干咳，后期可能有脓痰）、呼吸急促（静息时每分钟＞20次）、胸痛（深呼吸或咳嗽时加重）、乏力、精神萎靡。部分患者可能出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。
1.细菌性肺炎：由肺炎链球菌等细菌感染引起，高热（39~40℃）、咳黄脓痰是典型表现，儿童和老年人症状可能不典型，易并发败血症。
2.病毒性肺炎：如新冠病毒、流感病毒等，初期类似普通感冒（低热或无热），逐渐出现咳嗽、呼吸困难，婴幼儿可能快速进展为呼吸衰竭，需警惕与细菌混合感染。
3.支原体/衣原体肺炎：多见于青少年，发热持续1~3周，刺激性干咳明显，可能伴皮疹、关节痛等肺外表现，听诊肺部啰音不明显但影像学异常显著。
4.特殊病原体肺炎：如结核杆菌感染，表现为长期低热（午后潮热）、盗汗、体重下降，抗生素治疗无效；真菌感染多见于免疫力低下者，症状隐匿，需结合真菌培养确诊。
特殊人群注意事项：
-婴幼儿：体温波动大，可能拒食、烦躁、呼吸急促（＞50次/分），家长需警惕“三凹征”（胸骨上窝、肋间隙凹陷）。
-老年人：症状可能不典型，仅表现为意识模糊、食欲差，需及时监测血氧饱和度（低于93%需就医）。
-糖尿病/免疫缺陷者：易发生重症肺炎，需优先控制基础疾病，接种肺炎球菌疫苗可降低风险。
治疗原则：以抗感染为主，细菌性肺炎需足量抗生素（如青霉素类、头孢类），病毒性肺炎早期可用抗病毒药物（如奥司他韦），支持治疗包括吸氧、退热、止咳化痰，避免盲目使用广谱抗生素。
