川崎病（皮肤黏膜淋巴结综合征）是儿童期常见的血管炎，核心症状为持续发热5天以上，伴皮疹、双眼结膜充血、唇口腔黏膜充血改变及颈部淋巴结肿大，需警惕冠状动脉并发症。
持续发热：典型表现为持续性高热（体温≥39℃），热型以稽留热为主，部分为弛张热，抗生素治疗无效，热程≥5天。早期（第1-2天）体温波动较大，后期可升至40℃以上，易被误诊为呼吸道感染，需结合其他症状综合判断。
皮疹：发热1-4天内出现，多为弥漫性红斑或猩红热样皮疹，以躯干、四肢近端为主，面部少见；皮疹无瘙痒，压之褪色，持续1周左右逐渐消退，恢复期（第2-3周）指（趾）端出现膜状脱皮，为重要特征。
眼结膜充血：双侧眼球结膜（白眼球）弥漫性充血，无脓性或血性分泌物，可持续至热退1-2周。与细菌性结膜炎不同，川崎病眼结膜充血不伴眼部分泌物，且病程早期（第1-2天）即可出现。
唇及口腔黏膜改变：唇红皲裂、口腔黏膜充血明显，舌面乳头红肿突起呈“草莓舌”；口腔内可见黏膜充血、小溃疡，患儿因疼痛拒绝进食，可伴流涎、口臭；唇周皮肤因干燥出现脱屑，与正常唇色差异显著。
颈部淋巴结肿大：单侧或双侧颈部淋巴结无痛性肿大，直径多＞1.5cm，质地硬、表面光滑、边界清，无化脓；部分患儿伴腋下、腹股沟淋巴结肿大，需与传染性单核细胞增多症、淋巴瘤等鉴别。
特殊人群注意：婴幼儿（＜2岁）症状常不典型，约30%无皮疹，10%热程＜5天，易误诊为败血症；需结合超声心动图（病程第1-2周）排查冠状动脉病变，2岁以下儿童静脉注射免疫球蛋白（IVIG）治疗需个体化，避免延误干预。
