肺炎常见症状包括发热(多为持续高热,婴幼儿可能低热或无热)、咳嗽(初期干咳,后可能有痰,重症伴喘息)、呼吸急促(成人静息时>20次/分钟,婴幼儿>50次/分钟)、胸痛(深呼吸或咳嗽时加重),部分患者伴随乏力、食欲减退、精神萎靡等全身症状。
一、细菌性肺炎
由肺炎链球菌等细菌感染引发,高热(39℃以上)、咳黄脓痰为典型表现,胸片可见实变影,需抗生素治疗(如阿莫西林等)。老年人、糖尿病患者及长期吸烟者风险更高,易并发脓胸。
二、病毒性肺炎
多由流感病毒、新冠病毒等引起,发热(中低热为主)、干咳、呼吸困难较突出,胸片呈间质性改变。儿童、孕妇及免疫低下者易感,抗病毒药物(如奥司他韦)可缩短病程,需对症支持治疗。
三、支原体/衣原体肺炎
多见于青少年及儿童,发热(低热至中度发热)、刺激性干咳明显,肺部体征轻但全身症状较明显。大环内酯类抗生素(如阿奇霉素)有效,需与细菌性肺炎鉴别,避免滥用广谱抗生素。
四、特殊人群肺炎
婴幼儿:咳嗽、拒奶、呼吸急促(鼻翼扇动、三凹征)为主要表现,易并发呼吸衰竭,需密切监测血氧饱和度。
老年人:症状隐匿,可能仅表现为意识模糊、食欲差,需警惕“沉默性肺炎”,及时就医排查。
免疫低下者:如肿瘤、长期激素使用者,可能出现高热不退、多器官受累,需早期经验性抗感染治疗。
五、预防与护理
接种肺炎疫苗(如肺炎球菌疫苗)可降低感染风险,戒烟、避免接触呼吸道感染患者、勤洗手是基础预防措施。患者需保证充足休息与水分摄入,高热时优先物理降温,必要时遵医嘱使用退热药物。



