初诊卵巢癌后，需结合8张切片的病理及分子检测结果明确肿瘤类型、分期及分子特征，为个体化治疗（手术、化疗、靶向等）提供依据。
病理类型与分级
病理切片明确肿瘤组织学来源：上皮性癌（占90%）、生殖细胞肿瘤或性索间质肿瘤。其中高级别浆液性癌（HGSC）为最常见亚型，低分化（Ⅲ级）提示肿瘤侵袭性强，需强化治疗；交界性肿瘤或低级别浆液性癌恶性程度较低，治疗方案更温和。
分子标志物检测
免疫组化及基因检测（如BRCA1/2、HRD、ER/PR）是关键：BRCA突变患者（约15%-20%上皮性癌）可优先PARP抑制剂维持治疗；HRD阳性（同源重组修复缺陷）提示对PARP抑制剂敏感；HER2阳性需考虑抗HER2靶向药物（如曲妥珠单抗）。
肿瘤分期与转移评估
切片中淋巴结受累、腹膜/大网膜种植转移等情况决定FIGO分期：Ⅰ-Ⅱ期以手术+辅助化疗（如卡铂+紫杉醇）为主；Ⅲ-Ⅳ期需联合靶向/免疫治疗（如PARP抑制剂+抗血管生成药物），并评估转移灶对化疗敏感性。
特殊人群治疗考量
老年患者（≥70岁）需评估ECOG体力评分，选择剂量调整方案（如卡铂单药替代联合方案）；合并糖尿病、高血压者需避免高剂量铂类化疗，优先选择低毒方案（如白蛋白紫杉醇），降低心肾毒性风险。
多学科诊疗与辅助治疗
建议妇科肿瘤、肿瘤内科、放疗科等组成MDT团队制定方案：术后辅助化疗（如卡铂+吉西他滨）或PARP抑制剂维持治疗，定期CA125、CT/MRI复查，监测复发风险。对BRCA野生型患者，可探索免疫联合化疗或抗血管生成药物。
