社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎，主要由细菌、病毒、支原体等病原体引起，常见症状有发热、咳嗽、咳痰等。
一、按病原体分类
1.细菌性肺炎：肺炎链球菌最常见，其次为流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等，多见于老年或免疫力低下者，可伴高热、脓痰。
2.病毒性肺炎：以流感病毒、呼吸道合胞病毒等为主，好发于儿童及免疫力低下人群，表现为低热、干咳，影像学可见间质性改变。
3.非典型病原体肺炎：如肺炎支原体、衣原体，多见于青少年及青壮年，症状较轻，以干咳、乏力为主，抗生素治疗效果较好。
二、按病情严重程度分类
1.轻症：体温≤38.5℃，无呼吸困难，可居家观察，对症治疗。
2.重症：出现高热不退、呼吸困难、意识障碍等，需住院治疗，可能需机械通气支持。
三、特殊人群特点
1.儿童：以病毒性肺炎多见，易并发呼吸衰竭，需密切监测呼吸频率，避免使用成人药物。
2.老年人：基础疾病多，症状不典型，易进展为重症，需尽早干预，加强营养支持。
3.孕妇：需优先选择对胎儿影响小的药物，避免高热影响胎儿发育，建议尽早就医。
四、治疗原则
1.经验性抗感染：根据病情及病原体推测，选用敏感抗生素（如阿莫西林、阿奇霉素等）。
2.对症支持：退热、止咳、化痰，维持水电解质平衡，重症患者需氧疗或机械通气。
五、预防措施
1.疫苗接种：儿童接种肺炎球菌疫苗，老年人接种流感疫苗，降低感染风险。
2.生活习惯：保持室内通风，勤洗手，避免接触呼吸道感染患者，戒烟限酒，增强免疫力。
