小孩抽搐是儿科常见急症，持续数分钟内的短暂发作多为良性热性惊厥，24小时内复发风险低；若发作超过5分钟、24小时内多次发作或伴随意识障碍，需警惕癫痫、中枢神经系统感染等严重疾病。
1.热性惊厥（最常见，占儿童抽搐70%以上）
多发生于6个月~5岁儿童，常伴随发热（38.5℃以上），发作时意识丧失、肢体强直或阵挛性抽搐，持续通常＜5分钟。首次发作后1~2周内需复查脑电图排除癫痫，无特殊预防措施，避免强行按压肢体，发作后保持侧卧防误吸。
2.无热惊厥（需紧急排查病因）
癫痫：表现为突然意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫，需长期规范抗癫痫治疗，避免诱因如睡眠不足、情绪激动。
低钙血症/低血糖：多见于婴幼儿，伴手足抽搐或面色苍白，需补充钙剂/葡萄糖纠正，严重时需静脉注射。
中枢神经系统感染：如脑膜炎，伴高热、头痛、呕吐，需及时就医抗感染治疗，延误可致永久性神经损伤。
3.特殊人群与注意事项
婴幼儿：首次抽搐需立即就医，排查代谢性疾病或脑部发育异常，避免自行用药退热。
青少年：若抽搐伴随头痛、视力模糊或家族癫痫史，需优先排查脑部病变，如脑肿瘤、脑血管畸形。
长期用药儿童：正在服用抗癫痫药者若发作频率增加，需及时调整药物剂量，避免漏服或突然停药。
4.家庭急救与预防
发作时保持环境安全，移开周围硬物，解开衣领，头偏向一侧防呕吐窒息，切勿强行撬开牙齿或塞物。日常需记录发作时间、持续时长、伴随症状，就诊时提供给医生。热性惊厥儿童避免过度保暖，发热时及时物理降温（温水擦浴），必要时口服退热剂预防发作。
