慢性阻塞性肺炎（现称慢性阻塞性肺疾病）治疗需综合控制症状、延缓进展及预防急性加重，关键包括长期规范管理与急性发作期干预。
稳定期治疗：
1.支气管扩张剂：如β2受体激动剂、抗胆碱能药物，按需或规律使用以缓解气流受限。
2.吸入糖皮质激素：合并气道高反应或频繁急性加重者，需联合吸入激素控制炎症。
3.长期氧疗：严重低氧血症患者（血氧饱和度≤88%或≤90%伴肺性脑病），每日吸氧15小时以上改善生活质量。
4.肺康复训练：包括呼吸肌锻炼、有氧运动及营养支持，增强呼吸功能与全身耐力。
急性加重期治疗：
1.抗感染治疗：明确细菌感染时，根据病情及药敏结果选用抗生素，如β-内酰胺类联合大环内酯类。
2.支气管扩张剂：短期增加支气管扩张剂剂量或联合用药，快速缓解呼吸困难。
3.糖皮质激素：口服或静脉使用糖皮质激素减轻气道炎症，缩短病程。
4.氧疗与辅助通气：严重低氧血症或呼吸衰竭者，需高流量吸氧或无创/有创通气支持。
特殊人群管理：
老年患者：需监测肝肾功能，调整药物剂量，避免多重用药。
儿童患者：优先非药物干预，如雾化吸入支气管扩张剂，避免使用成人剂型。
孕妇：以安全为前提，选择对胎儿影响小的药物，必要时终止妊娠。
合并糖尿病患者：严格控制血糖，预防感染加重，调整治疗方案。
生活方式干预：
戒烟：唯一明确可延缓肺功能下降的干预措施。
疫苗接种：每年接种流感疫苗，每5年接种肺炎球菌疫苗。
避免诱因：远离粉尘、烟雾及空气污染，保持室内通风。
定期随访：
每3-6个月评估肺功能及症状控制情况，每年进行胸部影像学检查，及时调整治疗方案。
