以下人群需谨慎或避免服用西洋参：体质虚寒者服用可能加重虚寒症状；寒性病症处于初期且属风寒感冒时服用会阻碍病邪外散；对西洋参过敏者会引发过敏反应；孕妇及哺乳期女性需咨询医生后再定；低血压或低血糖患者服用可能进一步降低血压或血糖引发不适。
一、体质虚寒者
西洋参性偏凉，体质虚寒者本身阳气不足，如出现畏寒怕冷、手脚冰凉、大便稀溏等表现，服用西洋参可能会加重虚寒症状，导致不适加剧。例如，一些平素就有脾胃虚寒，经常腹泻的人群，服用西洋参后可能会使腹泻频率增加、程度加重。
二、寒性病症患者
处于感冒初期且属风寒感冒类型时，人体体表被寒邪侵袭，需要发汗散寒来解表，而西洋参有滋阴作用，可能会收敛病邪，阻碍风寒外散，不利于感冒康复。比如因着凉出现流清涕、怕冷明显等风寒感冒症状时，不宜服用西洋参。
三、对西洋参过敏者
部分人群可能对西洋参中的某些成分过敏，服用后会出现过敏反应，如皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等症状。有过西洋参过敏史的人必须严格避免再次接触西洋参及其相关制品。
四、孕妇及哺乳期女性
目前虽然没有大规模的权威研究明确表明西洋参对孕妇和哺乳期女性绝对有害，但从谨慎角度考虑，其成分可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿，所以孕妇及哺乳期女性在服用西洋参前应咨询医生，由医生评估风险后再决定是否使用。
五、低血压或低血糖患者
西洋参有一定的降血压和降血糖作用，低血压患者本身血压偏低，服用后可能会使血压进一步降低，出现头晕、乏力等不适；低血糖患者服用后可能导致血糖水平进一步下降，引发心悸、出冷汗、饥饿感等低血糖症状。因此，这类人群需谨慎使用西洋参。
