烧伤疤痕修复需结合疤痕类型、病程及个体条件，主流方法包括外用硅酮类药物、激光治疗、手术干预、压力治疗及注射治疗，早期规范干预可有效降低增生风险。
外用硅酮类药物（如硅酮凝胶、硅酮贴）是预防增生性疤痕的一线选择，美国皮肤病学会（AAD）指南推荐伤口愈合后立即使用，通过抑制成纤维细胞活性减少胶原过度沉积。积雪苷霜软膏等中药制剂经临床观察证实可改善早期疤痕外观。孕妇、过敏体质者需先进行皮肤斑贴试验，避免局部刺激。
脉冲染料激光（PDL）适用于红色增生性疤痕，通过选择性光热作用封闭血管减轻充血；二氧化碳点阵激光（CO2）通过微创伤促进胶原重塑，改善疤痕质地与色素沉着。治疗需3-6次，间隔1-3个月，皮肤敏感、光过敏或红斑狼疮患者禁用。
中重度增生性疤痕或挛缩性疤痕（如关节部位影响活动）需手术干预，常见术式包括瘢痕切除缝合、皮瓣移植（如Z成形术），适用于面部、颈部等复杂部位。手术需在疤痕稳定（伤后6-12个月）后进行，术后需配合硅酮类药物或压力治疗防复发。瘢痕体质、严重基础疾病者需严格评估手术耐受性。
压力治疗通过持续12-23mmHg压力抑制疤痕增生，国际烧伤协会（IBS）建议创面愈合后48小时内开始，持续6-12个月，适用于躯干、四肢大面积增生性疤痕。儿童需选择可调节弹力的压力衣，避免过紧影响发育；孕妇需避免腹部压迫，防止血液循环障碍。
糖皮质激素注射（曲安奈德、复方倍他米松）是瘢痕疙瘩的一线治疗手段，《中国瘢痕疙瘩诊疗专家共识》推荐低剂量多次注射，每次间隔3-4周，共3-5次见效。糖尿病患者禁用，孕妇、哺乳期女性慎用，注射后需防晒。
