支气管扩张是一种慢性肺部疾病，特征为支气管不可逆扩张，常继发于反复感染或炎症，导致反复咳嗽、大量脓痰、咯血等症状，严重影响生活质量。
一、病因分类
1.特发性支气管扩张：无明确病因，多见于儿童及青少年，可能与先天发育异常有关。
2.继发性支气管扩张：由多种疾病引发，如反复肺炎、肺结核、囊性纤维化、免疫缺陷等，成人更常见。
二、症状表现
1.慢性咳嗽与咳痰：长期咳大量黄绿色脓痰，晨起或体位变化时加重。
2.咯血：常见症状，程度轻重不一，严重时可致命。
3.呼吸困难：随病情进展出现，活动后加重，可伴胸痛。
三、诊断方法
1.影像学检查：胸部高分辨率CT是诊断金标准，可显示支气管扩张形态。
2.肺功能检查：评估气流受限程度，鉴别是否合并慢阻肺。
3.痰液检查：明确感染病原体，指导抗生素选择。
四、治疗原则
1.控制感染：急性加重期需使用抗生素，根据痰培养结果调整。
2.排痰治疗：体位引流、雾化吸入稀释痰液，促进排出。
3.对症支持：咯血时需止血，呼吸困难时吸氧或机械通气。
4.手术治疗：适用于局限病变、反复大咯血且药物无效者。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者：需警惕先天性疾病，避免反复呼吸道感染，早期干预可改善预后。
2.老年患者：注意合并症管理，预防跌倒（因长期缺氧可能导致头晕）。
3.孕妇：需权衡治疗对胎儿影响，优先选择安全药物，避免剧烈咳嗽。
六、预防措施
1.预防呼吸道感染：及时接种流感、肺炎疫苗，避免接触感染源。
2.戒烟：吸烟会加重气道损伤，必须严格戒烟。
3.定期复查：每3-6个月进行肺功能及影像学检查，监测病情进展。
