肺气肿的主要症状包括进行性加重的呼吸困难（尤其活动后明显）、慢性咳嗽、咳痰（多为白色黏液痰）、胸闷、气短，部分患者可出现喘息、乏力及体重下降，严重时伴随口唇发绀、杵状指等缺氧表现。
一、呼吸困难（核心症状）
呼吸困难是肺气肿最典型症状，早期仅在活动后出现（如爬楼梯、快走），随病情进展逐渐加重，甚至静息时也感气短。这是由于肺组织弹性减退，通气功能下降，氧气交换受阻，身体需氧量增加时无法满足需求。
二、慢性咳嗽与咳痰
多数患者有长期慢性咳嗽史，早晨或夜间明显，痰液多为白色黏液状，合并感染时可呈黄色脓痰。咳嗽是机体的保护性反射，试图清除气道分泌物，但肺气肿患者气道黏膜受损，分泌物排出困难，形成恶性循环。
三、胸闷与喘息
因肺过度充气导致胸腔压力升高，患者常感胸部闷胀、压迫感，部分伴有喘息（类似哮喘的哮鸣音），尤其在急性发作期或合并气道痉挛时明显。这与气道狭窄、气流受限及肺功能下降直接相关。
四、全身症状与并发症表现
病情严重时出现乏力、食欲减退、体重下降，长期缺氧可导致杵状指（手指末端变粗）、口唇发绀（青紫），甚至引发呼吸衰竭、肺心病等并发症。老年患者因合并基础疾病（如高血压、糖尿病），症状可能更隐匿，需警惕早期识别。
特殊人群注意事项
老年人：症状可能与其他老年病（如冠心病、慢阻肺）重叠，需定期监测肺功能，避免过度劳累。
儿童：罕见，但先天性肺气肿需尽早干预，避免生长发育受限。
吸烟者：戒烟是延缓病情恶化的关键，二手烟暴露同样有害，需避免接触。
孕妇：肺气肿可能加重妊娠负担，需在医生指导下控制症状，优先非药物干预（如氧疗、呼吸训练）。
