肾结石饮食需重点控制草酸、钙、尿酸等成分的摄入，增加水分，调整钠和蛋白质，特殊人群需个体化调整。根据《美国肾脏病学会临床实践指南》，合理饮食可降低结石复发率达50%以上。
一、充足饮水：每日摄入2.5-3升水（约1000-1200毫升/次，分6-8次饮用），维持尿量2.5升/日以上。研究显示，尿量增加可使尿液中草酸钙饱和度降低60%以上（《美国肾脏病学会杂志》2017），脱水会浓缩尿液，显著提升结石风险。
二、草酸与钙的平衡：控制高草酸食物（菠菜、苋菜、杏仁、巧克力），每日总量不超过200克，烹饪时可先焯水减少草酸；适量钙摄入（每日1000-1200mg），推荐低脂奶、豆腐等，无需过度限钙（《新英格兰医学杂志》2020研究表明，正常钙摄入者结石风险低于低钙饮食者）。
三、尿酸控制：限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、酒精、红肉），每日嘌呤摄入<150mg，避免空腹饮酒；适量摄入维生素C（100-500mg/日），可通过新鲜蔬果补充，其代谢产物草酸不增加结石风险（《临床肾脏病杂志》2021）。
四、钠与蛋白质调整：每日钠摄入<2.3克（约1茶匙盐），减少加工食品、腌制品；蛋白质摄入控制在<1.2g/kg体重/日（如瘦肉、鱼类），避免过量红肉（每100克红肉含磷约200mg，高磷饮食会增加尿钙排泄）。
五、特殊人群调整：老年人需保证营养均衡，避免单一低盐饮食（可能导致肌肉流失）；孕妇每日钙摄入1000mg，需适量饮水（避免孕期脱水）；儿童避免高草酸零食（如坚果、巧克力），优先新鲜蔬果；既往结石史者建议定期复查结石成分，制定个性化饮食方案。
