支气管扩张是一种慢性呼吸系统疾病，特征为支气管不可逆扩张变形，常伴随反复感染、慢性咳嗽、大量脓痰及咯血等症状，病程通常持续数年至数十年。
病因分类
1.特发性支气管扩张：无明确病因，多见于中青年人，可能与先天发育异常或免疫功能异常相关。
2.继发性支气管扩张：由其他疾病引发，如儿童期肺炎、肺结核、慢性阻塞性肺疾病、支气管内膜结核、囊性纤维化等。
临床表现
慢性咳嗽、咳大量脓痰，痰液静置后可分为三层（上层泡沫、中层黏液、下层脓性物）。
反复咯血，程度不等，严重时可致失血性休克。
反复肺部感染，表现为发热、胸痛、呼吸困难加重。
长期患病者可出现体重下降、杵状指（趾）、贫血等。
诊断方法
胸部高分辨率CT（HRCT）是诊断金标准，可清晰显示支气管扩张部位、范围及形态。
血常规、痰培养+药敏试验、肺功能检查等辅助评估感染及肺功能受损情况。
治疗原则
控制感染：急性加重期需根据痰培养结果选择敏感抗生素，稳定期避免滥用抗生素。
清除气道分泌物：通过体位引流、雾化吸入生理盐水或祛痰药物（如乙酰半胱氨酸）促进排痰。
对症治疗：咯血时需止血（如氨甲环酸），呼吸困难时给予吸氧或支气管扩张剂。
手术治疗：对于局限病灶、反复大咯血且药物治疗无效者，可考虑肺叶切除术。
特殊人群注意事项
儿童患者：需加强呼吸道管理，避免反复感染，接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。
老年患者：注意监测心功能，避免过度劳累，定期复查肺功能及血常规。
孕妇：需在医生指导下用药，避免使用对胎儿有害的药物，加强感染控制。
合并基础疾病者：如糖尿病、免疫缺陷病，需同时控制原发病，降低感染风险。
