不建议常规提前使用退烧药预防热性惊厥发作，但对于有多次热性惊厥（FS）发作史或发作持续时间较长的高风险儿童，在体温上升期（如≥38°C）及时退热有助于缓解不适，降低高热风险。
一、预防性使用退烧药无明确预防效果：
多项临床研究及指南（如美国儿科学会、中国儿科专家共识）表明，预防性使用退烧药不能降低热性惊厥复发风险。Cochrane系统综述显示，与安慰剂相比，提前使用退烧药组FS复发率无显著差异，反而可能因过度退热导致体温过低或脱水，增加不适。
二、退烧药使用核心原则：
以儿童舒适度为主要判断标准，而非机械按体温阈值用药。当孩子出现烦躁、精神差、睡眠不安等不适表现，或体温≥38.5°C（部分指南建议≥38°C）时，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，避免阿司匹林（可能增加Reye综合征风险）。
三、特殊高风险儿童的干预措施：
对既往24小时内发作≥2次FS、发作持续超过15分钟或体温快速上升（≥39°C/h）的孩子，当体温开始上升（如≥38°C）时，应优先通过物理降温（温水擦浴、减少衣物、通风环境）控制体温，必要时使用退烧药，同时补充水分预防脱水。
四、非药物干预的重要性：
体温上升期优先采用非药物措施：减少衣物、保持室温24~26°C、温水擦浴（禁用酒精擦浴）、少量多次饮水。这些措施安全且能有效降低高热持续风险，尤其适用于低龄儿童。
五、用药安全与禁忌：
3个月以下婴儿禁用复方退烧药；肝肾功能不全儿童需遵医嘱调整剂量；避免重复使用含相同成分的药物（如对乙酰氨基酚日剂量不超过75mg/kg）；不推荐使用成人药物或自行增减剂量，优先选择儿童剂型。
