慢性胃炎中医诊断以胃脘不适、嗳气等症状，结合舌脉（如弦细、舌淡苔白）及病史为核心，需通过胃镜排除器质性病变，强调辨证施治与生活方式调整结合；治疗以个体化方案为基础，优先非药物干预，药物为辅。
一、中医诊断要点：诊断依据包括胃脘隐痛或胀痛、食欲减退、嗳气等症状，结合舌象（脾胃湿热型舌红苔黄腻，脾胃虚寒型舌淡苔白）、脉象（弦脉主痛、细脉主虚）及病史（病程与饮食情绪诱发因素），需结合胃镜等检查排除器质性病变，明确中医辨证与西医辨病结合。
二、常见证型及治疗原则：常见证型有肝胃不和证（胃脘胀痛连胁肋，嗳气频作），治以疏肝和胃，代表药物如柴胡疏肝散；脾胃湿热证（胃脘灼热、口苦口黏），治以清热化湿，代表药物如连朴饮；脾胃虚寒证（胃脘隐痛喜温，食后缓解），治以温中健脾，代表药物如香砂六君子丸；胃阴不足证（胃脘隐痛、口干咽燥），治以养阴益胃，代表药物如益胃汤。均需辨证选药，避免盲目用药。
三、非药物干预措施：饮食方面规律进食，避免生冷辛辣刺激，少食多餐；情志调节需保持心情舒畅，避免焦虑诱发症状；生活方式应规律作息，适度运动（如散步、八段锦）增强脾胃功能；可配合穴位按摩（足三里、中脘穴）缓解不适，非药物干预作为基础，药物为辅。
四、特殊人群注意事项：儿童优先非药物干预，如饮食调节、腹部按摩，避免使用刺激性药物（如香砂养胃丸需医师评估）；孕妇妊娠期间慎用苦寒药物（如黄连），需在中医师指导下用药，优先食疗；老年人脾胃功能弱，用药兼顾脾胃耐受，避免攻伐药物，配合山药粥等食疗；慢性病患者（如糖尿病、高血压）需控制饮食，选择低糖低盐食物，避免药物相互作用，用药前咨询医师。
