子宫内膜炎主要表现为下腹部疼痛(持续或反复发作)、异常阴道分泌物(脓性、有异味)、经期延长或经量增多、发热(体温≥38℃),主要由细菌感染子宫内膜引发,常见于产后、流产后或经期卫生不良人群。
1.典型症状(急性发作期)
下腹部持续性或阵发性疼痛,活动或性交后加重,伴随阴道分泌物增多(呈黄色或黄绿色脓性,有臭味),经期可能出现经量增多、经期延长,部分患者伴随发热(体温38~39℃),血常规检查可见白细胞及中性粒细胞升高。
2.慢性症状(病程>3个月)
长期下腹部隐痛或坠胀感,月经周期紊乱(如周期缩短、经前淋漓出血),阴道分泌物持续少量异常(淡黄色、稀薄),部分患者出现性交不适或不孕,需长期抗炎治疗防止病情反复。
3.高危人群表现差异
育龄女性:流产后或产后2周内发病风险高,恶露持续不净、异味明显需警惕;性活跃女性若经期卫生差(如经期盆浴、使用不洁卫生用品),易诱发感染。
绝经后女性:因雌激素下降、宫颈黏液减少,感染后症状可能不典型,仅表现为轻微下腹不适,但需警惕子宫内膜癌合并感染风险。
4.诊断与干预提示
需通过妇科超声(观察内膜增厚、回声不均)、宫腔镜检查(直视内膜炎症)及病原体培养确诊,治疗以抗生素为主(如头孢类、甲硝唑等),急性期需卧床休息、避免性生活,慢性期可配合中药灌肠等辅助治疗。
5.特殊人群注意事项
孕妇:孕期感染可能增加早产、胎膜早破风险,需尽早就医,避免自行用药;
老年患者:合并糖尿病或免疫低下者,感染易扩散至输卵管、盆腔,需加强血糖控制及广谱抗生素使用监测;
儿童:罕见,若出现阴道出血、腹痛,需排查异物(如阴道异物)或先天性生殖道畸形,优先保守抗炎治疗。



