小叶性肺炎的病变性质主要是以细支气管为中心的化脓性炎症，多发生于儿童、老年人及免疫力低下者，病程通常为1~2周，严重时可并发呼吸衰竭或脓毒症。
- 按病因分类：
细菌性肺炎（如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌感染），以肺实质化脓性渗出为主；病毒性肺炎（如流感病毒、呼吸道合胞病毒），多为间质性炎症伴细支气管上皮坏死；支原体性肺炎，常表现为细支气管周围炎及肺泡腔内少量渗出。
- 按病理阶段分类：
充血水肿期（发病1~2天），肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内少量浆液渗出；红色肝样变期（2~3天），肺泡腔内充满红细胞、纤维素及细菌，实变区质地较实；灰色肝样变期（4~6天），红细胞崩解，渗出物以纤维素和中性粒细胞为主，呈灰白色；溶解消散期（1周后），中性粒细胞变性坏死，渗出物逐渐被清除。
- 按发病部位分类：
支气管肺炎（最常见），炎症始于细支气管，向周围肺泡扩散；间质性肺炎，炎症主要累及支气管壁、肺泡壁及间质组织，肺泡腔内渗出较少；大叶性肺炎（非小叶性），病变累及整个肺大叶，以纤维素性炎症为主，与小叶性肺炎不同。
- 特殊人群特点：
儿童（2~5岁）：免疫功能不完善，易并发脓胸、肺脓肿，需及时抗感染治疗；老年人（≥65岁）：多合并基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病），症状隐匿，需警惕病情进展；孕妇：需避免使用对胎儿有影响的药物，优先选择青霉素类抗生素。
- 治疗原则：
抗感染治疗：根据病原体选择敏感抗生素（如青霉素类、头孢菌素类）；对症支持：吸氧、退热、止咳化痰；重症患者需住院治疗，监测血氧饱和度及生命体征。预防措施：加强锻炼、接种流感疫苗、注意个人卫生。
