1 一般人群筛查频率。21~29岁女性推荐每3年进行一次宫颈刮片（宫颈细胞学检查），无需联合HPV检测；30~65岁女性可选择每5年一次HPV联合细胞学筛查，或每3年一次细胞学单独筛查；65岁以上女性若既往10年筛查结果均为阴性，可停止筛查。美国癌症协会（ACS）2020年指南指出，细胞学筛查可有效降低宫颈癌死亡率，单独筛查每3年一次对该年龄段女性足够。
2 高危人群筛查频率。存在HPV持续感染（HPV16/18型阳性）、既往宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ~Ⅱ级或宫颈原位腺癌（AIS）病史者，需每6~12个月筛查一次，首次筛查应在治疗后6个月内进行；免疫功能低下者（如HIV感染者）建议每年一次HPV联合细胞学筛查，因免疫状态影响病毒清除能力。中国妇幼保健协会2021年共识提到，HIV感染者宫颈病变风险显著增加，需强化筛查。
3 特殊生活方式与健康史影响。过早开始性生活（<16岁）、多性伴侣或性伴侣HPV感染史者，建议从21岁起每2年一次细胞学检查；吸烟女性宫颈病变风险升高1.5~2倍，建议与HPV检测联合，提高筛查敏感性；既往宫颈病变治疗后（如LEEP刀锥切），需在术后1年、2年、3年分别复查，连续3年阴性后可恢复常规频率。
4 特殊人群筛查调整。绝经后女性若有HPV感染史，建议继续筛查至70岁；子宫切除术后（无宫颈）者无需筛查；妊娠期间不建议宫颈刮片，因激素变化可能导致假阳性，可在产后6~12周恢复筛查。
5 筛查前注意事项。检查前48小时避免性生活、阴道冲洗或用药，月经干净后3~7天进行最佳，结果异常（如ASC-US、LSIL）需进一步阴道镜检查，明确是否存在宫颈病变，避免漏诊高级别病变。
