植皮手术后疤痕增生的修复需结合药物干预、物理治疗、手术修复等多手段，早期干预可显著降低增生程度，改善外观及功能。
一、药物干预。硅酮类产品（如硅酮凝胶、硅酮贴）是临床一线非手术方法，通过抑制成纤维细胞增殖及胶原合成，降低疤痕厚度。美国皮肤病学会研究显示，持续使用3 - 6个月可使增生性疤痕厚度减少20% - 30%。儿童患者需避免刺激性成分，优先选择医用级硅酮制剂；孕妇及哺乳期女性应在医生指导下使用，优先考虑物理治疗。
二、光电联合治疗。脉冲染料激光（PDL，波长585 - 640nm）可封闭异常血管，减轻红肿瘙痒，治疗间隔4 - 6周，通常需3 - 5次；二氧化碳点阵激光（CO2 - AL）通过刺激胶原重塑改善质地，对早期（术后3个月内）增生效果显著。60岁以上老年患者治疗时需降低能量密度，避免过度热损伤。
三、压力治疗。弹力绷带或医用压力衣通过持续压力（20 - 30mmHg）减少胶原沉积，国际烧伤学会建议每日佩戴16 - 23小时，持续6个月以上。儿童使用时需每2周调整尺寸，避免影响骨骼发育；糖尿病患者需监测皮肤血运，防止压疮。
四、手术修复。适用于保守治疗无效（疤痕厚度＞5mm、关节活动受限）的严重增生，常用术式包括瘢痕切除后Z成形术（线性增生）、皮瓣移植术（大面积缺损）。术后需立即使用硅酮产品及压力治疗，降低复发率。高血压、心脏病患者术前需控制基础疾病。
五、低剂量放射治疗。适用于术后复发或大面积增生疤痕，通过抑制成纤维细胞活性减少胶原合成，单次剂量≤5Gy，总剂量15 - 20Gy，临床有效率70% - 80%。18岁以下青少年、孕妇及哺乳期女性禁用，治疗期间做好皮肤保湿，避免日光暴晒。
