小儿肝火旺盛多表现为情绪烦躁、睡眠不安、目赤肿痛等症状，常与饮食辛辣油腻、作息不规律相关，需结合中医辨证与日常干预改善。
情绪行为异常
小儿肝火上炎常致情绪烦躁易怒，表现为无故哭闹、对小事反应激烈，或注意力不集中、小动作增多。中医认为“肝主疏泄”，肝火扰神则情志失和，符合《小儿药证直诀》“纯阳之体易生实热”的理论。
眼部症状
肝开窍于目，肝火上炎可见目赤肿痛（眼结膜充血）、眼睑红肿，晨起眼角常有黄白色分泌物，婴幼儿频繁揉眼，学龄儿童可伴眼干、眼痒。临床观察显示，约60%肝火旺盛小儿有眼部不适表现，需与结膜炎鉴别。
睡眠障碍
肝火扰心致心神不宁，小儿常入睡困难、辗转反侧，夜间啼哭、盗汗，晨起口干舌燥。长期睡眠不足会影响生长激素分泌，导致身高增长缓慢，需结合睡眠监测评估。
消化功能异常
中医“肝木乘脾土”，肝火旺盛易致脾胃运化失常，表现为食欲不振、腹胀、大便干结（3日以上一行），伴口臭、手足心热，部分患儿因肠道积热出现大便带少量血丝。临床研究发现，此类患儿脾胃功能评分显著降低。
头面部及全身表现
典型症状有面红耳赤（两颊泛红）、头晕头痛（巅顶或太阳穴区）、口干喜冷饮但饮水不解渴，严重时伴鼻出血（血热妄行）、小便黄赤（深黄至茶色）。婴幼儿症状不典型，仅表现为不明原因哭闹、拒食、呕吐，需家长仔细观察。
小儿肝火旺盛多与饮食辛辣（零食、油炸食品）、作息紊乱（熬夜）相关，家长应调整饮食（增加冬瓜、苦瓜、梨等清热蔬果），规律作息（保证每日10-12小时睡眠）。症状持续1周未缓解或伴高热、抽搐时，需及时就医排除感染或器质性病变。必要时可在医生指导下服用小儿导赤片、龙胆泻肝颗粒等清热中成药，避免自行用药。
