原发性紫癜病因与外感热毒、饮食不节等相关病位涉心肝肾脾基本病机为火热迫血妄行、气虚血溢或阴虚火旺灼伤脉络致血不循经辨证分血热妄行起病急皮肤瘀点瘀斑色鲜红伴热症、气不摄血病程迁延紫癜色淡红稀疏伴虚症、阴虚火旺紫癜时发时止伴虚热症中医治疗中药内服依证型选方及中医特色疗法如针灸推拿预后因证型而异调护需注意休息防感染清淡饮食多食凉血品儿童需心理疏导。
一、病因病机
原发性紫癜中医认为其发病与外感热毒、饮食不节、情志失调及禀赋不足等相关，病位涉心、肝、脾、肾，基本病机为火热迫血妄行、气虚血溢脉外或阴虚火旺灼伤脉络致血不循经。
二、辨证分型及对应特点
1.血热妄行证：起病急，皮肤瘀点瘀斑色鲜红，伴发热、口渴、鼻衄等，因外感热毒入里，灼伤血络，迫血妄行。
2.气不摄血证：病程迁延，紫癜色淡红稀疏，神疲乏力、面色萎黄，乃因脾虚气弱，不能统摄血液，血溢脉外。
3.阴虚火旺证：紫癜时发时止，伴低热盗汗、心烦颧红，系阴虚生内热，虚火灼伤脉络，血不循经。
三、中医治疗方式
1.中药内服：依证型选方，血热妄行证用犀角地黄汤加减清热解毒、凉血止血；气不摄血证以归脾汤加减健脾益气、摄血养血；阴虚火旺证用茜根散加减滋阴降火、凉血止血。
2.中医特色疗法：针灸可取血海、足三里、三阴交等穴，调理气血、止血化瘀；推拿按摩特定经络穴位，助气血运行，辅助缓解症状。
四、预后与调护
预后：血热妄行证经治多较快缓解，气不摄血及阴虚火旺证需较长时间调理，预后因个体差异而异。
调护：患者需注意休息，避免剧烈运动；预防感染，因感染可诱发或加重病情；饮食清淡，忌辛辣、油腻、海鲜等，可多食鲜藕、荠菜等凉血止血之品；儿童患者需家长关注情绪，给予心理疏导，保持心情舒畅。
