输精管发炎（附睾炎）的主要症状包括阴囊部位疼痛、肿胀，疼痛可放射至腹股沟或下腹部，部分病例伴随发热（体温通常38～39℃），可能出现阴囊皮肤发红、触痛明显，严重时可触及附睾肿大或硬结，排尿时可能有轻微不适或尿频。
1.急性发作期症状：
- 疼痛突然出现且逐渐加重，可在数小时内达到高峰，阴囊迅速肿胀。
- 体温可能骤升，伴随寒战，提示细菌感染（如大肠杆菌、淋球菌）。
- 附睾部位触诊有明显压痛，严重时与睾丸界限不清，形成炎性包块。
2.慢性炎症期症状：
- 疼痛转为持续性隐痛或坠胀感，活动后加重，病程持续数周~数月。
- 附睾质地变硬，可触及结节，输精管增粗，可能伴随轻微尿频或尿道不适。
- 部分患者因炎症反复发作影响生育功能，需通过精液检查评估精子质量。
3.特殊人群注意事项：
- 青少年（15～25岁）高发，多因性传播感染或尿道逆行感染，需警惕淋病、衣原体感染。
- 糖尿病患者易并发严重感染，需严格控制血糖，避免脓肿形成。
- 老年男性（>60岁）需排除前列腺增生合并感染，建议检查残余尿量及尿流动力学。
4.鉴别诊断要点：
- 需与睾丸扭转（疼痛剧烈、睾丸上抬、超声呈低回声）、精索静脉曲张（无发热、触痛轻）鉴别。
- 超声检查显示附睾肿大、血流信号增加，血常规提示白细胞及中性粒细胞升高可确诊。
5.紧急就医指征：
- 疼痛持续超过48小时无缓解；
- 高热（>39℃）伴随恶心呕吐；
- 阴囊皮肤明显红肿发亮或出现波动感（提示脓肿）。
治疗以抗生素（如头孢类、喹诺酮类）为主，配合卧床休息、阴囊托带固定、局部冷敷（急性期）或温敷（慢性期）。
