慢性阻塞性肺炎（现称慢性阻塞性肺疾病）治疗以综合管理为主，核心是控制症状、延缓进展，需结合药物、非药物干预及生活方式调整，特殊人群需个性化方案。
稳定期治疗：
1.支气管扩张剂：通过缓解气道痉挛改善通气，如长效β?受体激动剂、抗胆碱能药物，需在医生指导下使用。
2.吸入糖皮质激素：适用于气流受限明显或急性加重频繁者，可与支气管扩张剂联合使用。
3.磷酸二酯酶-4抑制剂：用于中重度患者，需评估心血管风险。
4.祛痰药：如乙酰半胱氨酸，帮助稀释痰液，改善排痰。
急性加重期治疗：
1.抗感染治疗：根据痰培养结果选用抗生素，如β-内酰胺类、大环内酯类，需覆盖常见致病菌。
2.氧疗：维持血氧饱和度88%~92%，避免高浓度氧导致二氧化碳潴留。
3.支气管扩张剂：雾化吸入短效β?受体激动剂联合抗胆碱能药物，必要时加用糖皮质激素。
4.无创通气：适用于呼吸衰竭患者，需密切监测血气指标。
特殊人群管理：
1.老年患者：需注意药物相互作用，优先选择长效药物，定期监测肝肾功能。
2.合并心血管疾病者：避免使用非选择性β受体阻滞剂，慎用支气管扩张剂。
3.孕妇：优先选择吸入性支气管扩张剂，避免全身用药。
4.儿童：仅在医生评估获益大于风险时使用药物，以非药物干预为主。
生活方式调整：
1.戒烟限酒：戒烟是延缓肺功能下降的关键，避免二手烟暴露。
2.呼吸康复训练：缩唇呼吸、腹式呼吸等可改善通气效率，建议在专业指导下进行。
3.疫苗接种：每年接种流感疫苗，每5~6年接种肺炎球菌疫苗。
4.营养支持：保证蛋白质、维生素摄入，避免营养不良加重呼吸肌疲劳。
长期监测：
定期复查肺功能、动脉血气，评估气流受限程度；急性加重发作时及时就医，避免病情进展为肺心病。
