支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的急性或慢性炎症,通常由病毒或细菌感染、物理化学刺激等引发,表现为咳嗽、咳痰、喘息等症状,病程多在2~3周内(急性)或反复发作(慢性)。
一、急性支气管炎:多由病毒感染(如流感病毒)或细菌感染(如肺炎链球菌)引起,起病较急,伴随发热、咳嗽(初期干咳,后可带痰)、胸闷等症状。症状持续时间较短,一般1~2周可自行缓解,部分患者需药物干预控制感染或缓解症状。
二、慢性支气管炎:多见于长期吸烟者、长期暴露于空气污染或粉尘环境者,或有慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史人群。表现为持续2年以上、每年发作≥3个月的咳嗽、咳痰、喘息,症状反复加重,需长期管理以延缓肺功能下降。
三、特殊人群注意事项:
儿童:婴幼儿支气管较细,感染后易出现喘息、呼吸急促,需避免接触二手烟,及时就医排查是否合并细菌感染或过敏因素。
老年人:免疫力较弱,易并发肺炎,若出现高热、呼吸困难、咳痰带血等,需警惕病情进展,建议定期监测肺功能。
孕妇:感染可能增加早产风险,用药需严格遵医嘱,优先选择对胎儿影响小的药物,避免剧烈咳嗽导致腹压升高。
四、治疗原则:
急性支气管炎:以对症治疗为主,如止咳祛痰(需遵医嘱使用祛痰药)、退热(体温≥38.5℃时可使用解热镇痛药);合并细菌感染时,医生可能开具抗生素。
慢性支气管炎:需戒烟、避免诱因,急性加重期控制感染、改善通气,稳定期可接种流感疫苗、肺功能康复训练。
五、预防措施:
戒烟,避免接触二手烟、粉尘、刺激性气体;
注意保暖,预防感冒;
加强锻炼,增强免疫力;
接种流感疫苗、肺炎疫苗,减少感染风险。
若症状持续超过3周未缓解,或出现高热不退、呼吸困难、痰中带血等情况,应及时就医,明确病因并规范治疗。



