肺真菌感染是由真菌（如曲霉菌、念珠菌等）侵入肺部引发的感染性疾病，多见于免疫力低下人群，如长期使用免疫抑制剂者、HIV感染者或接受器官移植者，可表现为发热、咳嗽、呼吸困难等症状。
一、按感染类型分类
1.侵袭性肺真菌感染：真菌侵入肺组织形成感染灶，病情进展快，常见于免疫功能严重受损者，影像学可见结节或空洞。
2.非侵袭性肺真菌感染：真菌仅定植于气道或痰液，无明显组织侵袭，多为无症状或轻微症状，常见于慢性阻塞性肺疾病患者。
3.真菌性肺炎：由特定真菌（如隐球菌）引起的急性肺炎，可伴头痛、发热，严重时累及中枢神经系统。
二、易感人群及风险因素
1.免疫功能低下者：长期使用糖皮质激素、化疗药物或患有糖尿病、艾滋病等基础疾病者，易因免疫力下降感染。
2.长期住院或ICU患者：气管插管、广谱抗生素使用等增加真菌定植风险，尤其老年患者。
3.职业暴露人群：如接触鸟类、土壤或干草的人群，可能因吸入曲霉菌孢子致病。
三、诊断与治疗原则
1.诊断：结合胸部影像学、真菌培养及血清学检测（如G试验），必要时活检明确。
2.治疗：首选抗真菌药物（如伏立康唑、两性霉素B），需根据真菌种类及患者病情调整方案，同时需积极治疗基础疾病。
四、预防措施
1.免疫功能低下者需注意个人卫生，避免接触潮湿环境及发霉物品。
2.医院内严格执行无菌操作，减少侵入性操作，定期监测真菌定植情况。
3.长期使用广谱抗生素者需预防性使用抗真菌药物，降低感染风险。
五、特殊人群提示
1.儿童：需避免接触宠物粪便、霉变食品，家长应及时发现咳嗽、发热等症状并就医。
2.老年人：建议定期体检，监测免疫功能，出现呼吸道症状尽早排查真菌感染。
3.孕妇：需避免接触高风险真菌环境，必要时咨询医生进行预防性治疗。
