支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病,主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽,多在夜间或凌晨发作或加剧,可通过药物和非药物干预控制。
一、 分类
1.按病因分类:分为外源性哮喘(由过敏原诱发,如花粉、尘螨)和内源性哮喘(非过敏原诱发,如感染、冷空气刺激)。
2.按严重程度分级:分为间歇性、轻度持续、中度持续和重度持续,分级基于症状频率、肺功能及急性发作情况。
3.按诱因分类:包括运动性哮喘(运动后诱发)、职业性哮喘(特定职业环境暴露导致)、药物性哮喘(如阿司匹林诱发)等。
二、 高危人群
1.有家族哮喘或过敏性疾病史者,遗传因素增加患病风险。
2.儿童及青少年,免疫系统尚未完全成熟,易受感染或过敏原影响。
3.长期吸烟者或被动吸烟者,烟草烟雾损害气道功能。
4.患有过敏性鼻炎、湿疹等特应性疾病者,气道炎症易相互影响。
三、 预防与管理
1.避免接触过敏原和诱发因素,如花粉季节减少户外活动,保持室内清洁。
2.规律使用吸入性糖皮质激素等控制药物,需在医生指导下长期规范使用。
3.定期监测肺功能,记录症状日记,及时调整治疗方案。
4.学习正确使用吸入装置,掌握峰流速仪的自我监测方法。
四、 急性发作处理
1.立即使用快速缓解药物(如沙丁胺醇气雾剂)吸入,缓解支气管痉挛。
2.保持镇静,取半卧位,避免剧烈活动。
3.若症状持续不缓解或加重,如出现严重呼吸困难、发绀,应立即就医。
五、 特殊人群注意事项
1.儿童:家长需密切观察症状,避免接触诱发因素,按医嘱调整用药剂量,优先选择儿童专用剂型。
2.孕妇:需在医生指导下用药,避免自行增减药物,保持良好生活习惯,减少感染风险。
3.老年人:注意合并症管理,如高血压、心脏病,避免使用可能诱发哮喘的药物,定期复查。



