卵巢多囊综合征（PCOS）治疗需个体化，以改善症状、调节代谢及生育功能、预防远期并发症为核心，通过生活方式干预、药物治疗、手术及辅助生殖技术综合管理。
生活方式干预是基础治疗
超重/肥胖者建议减重5%-10%（目标BMI<25kg/m2），以改善胰岛素抵抗及月经紊乱；采用低升糖指数（低GI）饮食，增加膳食纤维与优质蛋白，限制精制糖及反式脂肪；规律运动，每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），结合抗阻训练改善肌肉量。
药物治疗需针对症状个体化选择
调节月经周期：短效口服避孕药或孕激素后半周期疗法，减少子宫内膜癌风险；
改善胰岛素抵抗：二甲双胍适用于糖代谢异常者，GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）可辅助减重；
抗雄激素治疗：螺内酯用于多毛、痤疮；
促排卵治疗：克罗米芬或来曲唑为无排卵不孕者一线用药，需在医生指导下监测卵泡发育。
生育需求者优先促排卵与辅助生殖
无排卵性不孕者先通过生活方式+促排卵治疗（如克罗米芬/来曲唑）改善，无效时考虑卵巢打孔术；严重胰岛素抵抗或促排卵失败时，可结合胰岛素增敏剂（如二甲双胍）联合辅助生殖技术（如IVF/ICSI）。
代谢与并发症需长期管理
定期筛查血糖、血脂、血压，预防糖尿病、心血管疾病；高风险者优先生活方式干预，必要时用二甲双胍、GLP-1受体激动剂控制体重；糖尿病前期者建议每年监测糖化血红蛋白（HbA1c），血脂异常者需他汀类药物辅助。
特殊人群与长期健康关注
青少年：以调节月经、改善生活方式为主，避免滥用激素类药物；
围绝经期：重点预防骨质疏松与心血管疾病，必要时评估激素替代治疗（HRT）风险；
心理支持：因多毛、月经紊乱等易焦虑抑郁，需结合心理干预，降低远期并发症风险。
（注：药物使用需遵医嘱，以上信息不替代临床诊疗方案。）
