复杂高热惊厥是儿童期（6个月至5岁）常见的急症，表现为发热初期或高峰期出现的长时间（≥15分钟）、复发性（24小时内≥2次）或局灶性（单侧肢体抽搐）的全身性强直-阵挛性发作，常伴发作后短暂神经系统异常，需紧急医疗干预。
1.定义与诊断标准：国际抗癫痫联盟（ILAE）将复杂性高热惊厥定义为单次发作持续≥15分钟，或24小时内反复发作≥2次，或局灶性发作（单侧肢体或面部抽搐），且发作后存在神经系统短暂异常（如嗜睡、局部无力）。美国儿科学会（AAP）指出，需排除中枢神经系统感染、电解质紊乱等其他病因，通过脑电图（EEG）和神经系统检查确认。
2.典型症状表现：发作时表现为突然意识丧失、双眼上翻或凝视、牙关紧闭、口吐白沫，全身骨骼肌强直-阵挛性抽搐，部分患儿伴短暂呼吸暂停。复杂性发作可能出现局灶性症状（如单侧肢体抽搐、面部异常动作），发作后常出现头痛、呕吐、嗜睡等症状，持续数小时至1天。
3.持续状态与复发风险：若发作持续超过30分钟未缓解，称为惊厥持续状态，可能导致脑缺氧、代谢紊乱，增加永久性脑损伤风险。24小时内复发率约10%-15%，1年内复发率达30%，复发风险与首次发作年龄（<1岁）、家族癫痫史相关。
4.特殊人群风险因素：婴幼儿（6个月至3岁）大脑发育未成熟，发热时神经元兴奋性增高，触发癫痫样放电风险最高；有癫痫病史、神经系统发育迟缓或脑损伤的儿童，复杂性高热惊厥发生率增加2-3倍；低龄儿童（<1岁）因体温调节中枢不稳定，非感染性发热更易诱发。
5.紧急处理与就医指征：发作时应立即将患儿侧卧，保持呼吸道通畅，解开衣领，避免强行束缚或塞异物入嘴；记录发作时间，体温>38.5℃时采用温水擦浴（水温32-34℃）等物理降温，避免酒精擦浴；若发作持续≥15分钟、24小时内反复发作≥2次、发作后意识未恢复或伴呼吸困难、面色青紫，需立即送医。
