一般人群宫颈癌筛查从25岁开始，有性生活史女性有性生活后需关注，性生活过早等高危者最早不早于21岁，免疫功能低下人群从21岁开始且筛查频率可能更密，既往有宫颈病变史人群治疗后需更早复查筛查。
一、一般人群的宫颈癌筛查起始年龄
世界卫生组织等权威机构建议，一般人群的宫颈癌筛查从25岁开始。从流行病学角度来看，宫颈癌的发生与高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）持续感染密切相关，女性在25岁左右开始性生活后，接触HR-HPV的风险增加，所以从25岁开始进行筛查能够较好地捕捉到可能出现的宫颈病变情况。
二、特殊人群的宫颈癌筛查起始年龄考量
（一）有性生活史的女性
对于有性生活史的女性，即使年龄未到25岁，但如果有性生活，就有感染HR-HPV的可能性，一旦有性生活，就应开始关注宫颈癌筛查相关情况。如果有多个性伴侣、性生活过早（小于16岁）等高危因素，那么起始筛查年龄可能需要适当提前，但一般最早不早于21岁。因为性生活过早的女性，宫颈处于相对不成熟的状态，但其感染HR-HPV以及发生宫颈病变的风险可能增加，所以需要更早开始监测。
（二）免疫功能低下人群
免疫功能低下的人群，如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的女性，由于机体清除HR-HPV的能力减弱，发生宫颈癌及癌前病变的风险更高，这类人群的宫颈癌筛查起始年龄应适当提前，一般建议从21岁开始，并且筛查的频率可能需要相对更密集，因为其病变进展可能更快。
（三）既往有宫颈病变史人群
对于既往有宫颈低级别病变（如CIN1）等宫颈病变史的人群，在病变治疗后仍需要继续进行宫颈癌筛查。一般来说，在治疗后的随访过程中，起始筛查时间可能根据具体病情由医生判断，但通常会比一般人群更早开始复查筛查，以监测是否有病变复发或再次发生新的病变。例如，在病变治疗后3-6个月可能就需要开始第一次复查筛查，之后按照一定的频率进行后续筛查。
