针灸对部分类型的耳聋具有治疗作用，尤其对感音神经性耳聋（如突发性、噪声性耳聋）可通过调节神经功能、改善微循环发挥疗效。
1 治疗机制：针灸通过多途径作用于听觉系统。研究表明，针灸可提高内耳血流量，增加耳蜗螺旋动脉血流速度，改善毛细胞与听神经的营养供应；刺激听宫、听会等穴位能调节脑内神经递质（如5-羟色胺、多巴胺）释放，增强听觉皮层神经可塑性，促进受损听神经修复。
2 适用类型：对感音神经性耳聋（占耳聋总数70%）效果明确，尤其突发性耳聋（发病72小时内干预更佳）、噪声性耳聋（长期暴露后出现的高频听力下降）；对传导性耳聋（如中耳炎、鼓膜穿孔）需结合病因治疗，如配合手术或抗感染，针灸可辅助改善中耳积液吸收；混合性耳聋可联合药物与针灸干预，缓解神经传导障碍。
3 临床证据：国际《美国针灸杂志》发表的系统综述显示，针灸治疗慢性感音神经性耳聋的改善率为68%-85%，高于单纯药物治疗组（45%-60%）；国内针对突发性耳聋的多中心研究表明，针灸联合银杏叶提取物治疗4周后，有效率达82.3%，显著高于单纯药物组（58.6%），且无严重不良反应。
4 治疗规范：需由专业医师辨证选穴，常用穴位包括听宫（耳屏前）、听会（耳屏间切迹前）、翳风（耳垂后凹陷处）、中渚（手背第四掌指关节前）等。治疗频率以每周3次为宜，每次留针20-30分钟，10次为一疗程。治疗期间避免耳部剧烈运动，保持耳道干燥。
5 特殊人群提示：婴幼儿（1-3岁）应优先通过听力筛查、声音刺激训练改善听力，若需针灸治疗，需由有儿科针灸经验的医师操作，避开囟门区域穴位；老年人（65岁以上）需评估高血压、糖尿病控制情况，避免血压/血糖波动期治疗；妊娠期女性需避开腹部及腰骶部穴位（如关元、肾俞），以防刺激子宫收缩；听力完全丧失者（全聋）需结合人工耳蜗等治疗手段，针灸仅作辅助调节。
