肾结石可引发疼痛（肾绞痛、腰部钝痛）、血尿（肉眼血尿或镜下血尿）、排尿异常（尿频、尿急、尿痛）及其他症状（恶心、呕吐、发热寒战等），不同年龄、生理状态患者表现有差异，如儿童、女性等有各自特点。
腰部钝痛：部分患者可表现为腰部或上腹部的隐痛、胀痛。这通常是由于较大的结石在肾盂或肾盏内，导致肾盂或肾盏扩张引起。长期的腰部钝痛可能会影响患者的生活质量，对于有长期不良生活方式（如久坐、缺乏运动等）的人群，可能会使症状相对更明显。
血尿
肉眼血尿或镜下血尿：结石可损伤肾盂、输尿管黏膜，导致出血。有的患者可出现肉眼可见的血尿，尿液呈洗肉水样；更多患者则是通过尿常规检查发现镜下血尿。血尿的严重程度与结石对黏膜损伤的程度有关。不同年龄阶段的人群，血尿的表现可能无明显差异，但儿童出现血尿时需更谨慎排查病因；有泌尿系统基础病史的患者，出现血尿可能提示结石病情的变化。
排尿异常
尿频、尿急、尿痛：当结石刺激膀胱黏膜或合并尿路感染时，患者可出现尿频（排尿次数增多）、尿急（突然产生强烈的排尿欲望，很难控制）、尿痛（排尿时尿道或会阴部疼痛）等症状。对于女性，由于尿道较短等生理特点，相对更容易在结石合并感染时出现排尿异常；不同年龄的患者，对尿频、尿急、尿痛的耐受和表达可能不同，儿童可能不太会准确表达尿痛，而是表现为哭闹、排尿时不安等。
其他症状
恶心、呕吐：肾绞痛发作时，疼痛可刺激消化道，引起反射性的恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物。这种情况可能会让患者感到身体不适加剧，对于有基础胃肠道疾病的患者，可能会加重胃肠道的负担。
发热、寒战：如果肾结石合并尿路感染，且感染较重时，患者可出现发热、寒战等全身感染症状。这是因为细菌等病原体在有结石存在的尿路环境中滋生繁殖，引起炎症反应，进而导致体温升高。不同年龄的患者，发热时的表现可能不同，儿童发热可能更易出现惊厥等情况，需要特别关注。
