婴幼儿肺炎治疗需结合病原体类型、病情严重程度及患儿个体情况综合实施，核心治疗方法包括抗感染干预、对症支持、呼吸功能维护、营养保障及并发症预防。
一、抗感染治疗
细菌性肺炎需使用敏感抗生素，如肺炎链球菌感染可选用青霉素类药物，流感嗜血杆菌感染可选用阿莫西林克拉维酸钾等，具体药物需依据病原学检测结果调整。病毒性肺炎以对症支持为主，多数病毒感染具有自限性，无需使用抗病毒药物，仅在呼吸道合胞病毒严重感染时考虑使用利巴韦林等药物。支原体或衣原体肺炎需选用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素，但该类药物在2岁以下婴幼儿中需谨慎使用，美国FDA未批准其用于6个月以下婴儿。
二、对症支持治疗
退热处理优先采用物理降温，如调节室温至22-24℃、避免过度包裹、温水擦拭颈部及腹股沟等部位，当体温超过38.5℃且伴随明显不适时，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，避免使用阿司匹林（可能引发Reye综合征）。止咳祛痰以单一成分药物为主，如氨溴索、乙酰半胱氨酸，2岁以下婴幼儿禁用复方止咳药物，雾化吸入生理盐水或布地奈德可辅助缓解气道痉挛，改善通气。
三、呼吸功能维护
轻度低氧血症可通过鼻导管或面罩吸氧维持血氧饱和度＞92%。重症肺炎出现呼吸衰竭时，需及时实施无创或有创呼吸支持，如高流量鼻导管通气、无创正压通气，必要时气管插管及机械通气，机械通气参数需根据婴幼儿体重及病情动态调整。
四、营养与液体管理
保证足量液体摄入，避免脱水，少量多餐喂养，优先母乳或配方奶，严重拒食时可采用鼻饲或静脉补液。营养不良或基础疾病患儿需额外补充维生素D、维生素A等营养素，促进呼吸道黏膜修复。
五、特殊人群与并发症管理
早产儿、先天性心脏病患儿需降低抗生素使用强度，避免滥用广谱抗生素。合并脓胸、胸腔积液时需及时穿刺引流。用药需严格遵循年龄禁忌，如氨基糖苷类抗生素因耳毒性、肾毒性，2岁以下婴幼儿禁用。对有基础疾病（如哮喘、免疫缺陷）的患儿，需在专科医生指导下调整治疗方案。
